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1.如何知道自己是贫血

　　贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状，具体如下： 
(1)心血管系统表现： 
体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时，即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛，但由于贫血而加重心肌的缺血程度，则可发生心绞痛。体检时，在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后，杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是：颈静脉扩张，压力增高，末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动，皮肤温暖，可有潮红。心肌代偿功能不足时，可出现充血性心力衰竭。 
常见的心电图改变有S-T段降低，T波变平或倒置，QRS波大多正常。当贫血得到纠正时，上述心电图改变可恢复正常。 
严重的贫血患者，即使没有心力衰竭，亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。 
(2)神经系统表现： 
贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。 
(3)消化系统表现： 
食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。 
(4)生殖系统表现： 
女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。 
(5)泌尿系统表现： 
严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，尿浓缩功能轻度减低，但除了本来就有肾脏疾病外，一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿)，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。

2.怎样看自己有没有贫血？

　　贫血的症状主要取决于贫血程度及其发展速度 ,亦与病人年龄、有无心肺疾病以及心血管系统的代偿能力有关。贫血早期和常见的表现有疲倦、乏力、头昏、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等 ,而皮肤苍白、面色无华是贫血最常见的客观体征。但凭皮肤颜色判断贫血常有误差 ,一般以睑结膜、口唇膜以及指甲的甲床颜色来判断较为可靠。贫血病人还可有心悸、心率加快、活动后气促、食欲不振、恶心、腹胀等症状 ,严重者可发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。 大脑供血不足的症状头晕、耳鸣、注意力、智力下降等等
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记得当时我贫血蛮严重的 具体表现是： 1.脸色煞白最简单的鉴别方法是照镜子看自己的内下眼睑是不很红，还是没什么血色，可以找个其他人正常人对比下。 2.头晕的不行，但如果不动的话也感觉不到，随便走几步路也累的半死，心跳的很快那种，不停喘大气，很容易困。
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3.怎么知道一个人是不是贫血？

　　通常女性容易患缺铁性贫血。 如果缺铁性贫血的情形不严重，通常不太会有症状，不过若是血红素中铁质量低于某个程度，患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。 缺铁性贫血高危险群包括：停经前女性，因为她每个月固定会流失血液；怀孕或哺乳中的女性，因为她们需要更多的铁质；婴儿、孩童及青春期快速成长的轻少年，以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人。 要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命Ｃ可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命Ｃ的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

4.什么程度是一般贫血，什么程度算严重贫血

　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/l（12.0g/dl），成年女性低于110g/l(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 
病因 
贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 
症状 
贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。 
贫血的一般症状，体征如下： 
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。 
二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 
三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 
四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。 
五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。 
六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。 
七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。 
八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。 
检查 
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括： 
（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积／ 0.45/l×网织红细胞（％）。 
（二）mcv及mchc 的测定。 
（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。 
（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。 
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部x线检查等均不容忽视。 
治疗 
一、病因治疗： 
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。 
二、药物治疗： 
切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素b12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官（如心、肝、胰等）的功能；维生素b6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。 
三、输血： 
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。 
四、脾切除： 
脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。 
五、骨髓移植： 
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。

5.怎样判断自己是属于哪种贫血

　　一、软弱无力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
二、皮肤、粘膜苍白:皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
三、心血管系统:心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
四、呼吸系统::气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
五、中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。
六、消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
七、生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
八、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

6.怎么查是不是贫血

　　引起贫血的原因很多，常见的是缺铁性贫血。但缺铁性贫血并不仅仅是由于却铁引起的，尤其是学生中常见的贫血，多是各种原因综合作用的结果。
 据调查，学龄前儿童的贫血发生率近年来有明显下降，许多幼儿园每100名幼儿中患贫血的很少有5名以上的，个别的甚至无贫血发现。但小学中特别是低年级的学生中，却往往有较高的贫血发生率，20％甚至30％以上都有，这是什么原因呢？
 据调查，这与小学生膳食营养不均衡、不合理，膳食量不足或某些营养素不足有关。学生早餐与午餐食物不足，偏食、挑食使膳食不全面等都可能是其原因。据对一些小学调查发现，学生中不吃肉、鱼、蛋或蔬菜中任一种者，就占三分之一。另外，此阶段学生又处在生长发育较快时期，体重、身高增加较快，血容量明显增多，供铁不足（或吸收低）特别容易造成贫血。
症状 
本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 
一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 
（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 
（2）食道蹼。 
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。 
二、神经系统方面症状： 
约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。 
贫血患者的饮食调养原则主要是提供足够的造血原料，逐渐使血液中的红细胞和血红蛋白恢复正常。与红细胞、血红蛋白的制造和红细胞的生长发育有密切相关的物质，主要有蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和少量的铜。
 其一、要多食用含铁质丰富的食物
 缺铁性贫血是临床上较常见的一种贫血。中老年人不论是钩虫性肠道出血、上消化道反复多次出血、多年痔疮出血等均要导致长期铁的损失而引起缺铁性贫血，因此，应多食用含铁质丰富的食物。如动物内脏、蛋黄、瘦肉和豆类等均含有较丰富的铁质：蔬菜中的芹菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芋头、豆芽菜等含铁量较多;水果中的山楂、杏、桃、葡萄、红枣、龙眼等含铁量也高。黑木耳、紫菜、海带、蘑菇、白木耳等含铁量尤为丰富。因此，凡患有缺铁性贫血的人可以经常选择食用。
 其二、供给充足的维生素B12和叶酸
 这两种物质都是红细胞发育中不可缺乏的物质。因此，应多吃含维生素B12和叶酸的食物，动物性蛋白如肝、肾、瘦肉等均含有丰富的维生素B12;叶酸则多存在于绿叶蔬菜茶中，平时只要注意多吃动物蛋白和绿叶蔬菜，适当喝茶，就可以提供身体所需要的维生素B12和叶酸。
 其三、供给足量的蛋白质和各种维生素
 患有贫血的中老年知识分子，在饮食中应多吃些生理价值高的蛋白质食物，如牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼虾、豆类及豆制品等。同时，还要多吃些蔬菜、水果等，以使机体摄入充足的蛋白质和各种维生素。
 此外，贫血患者往往由于缺乏胃酸而影响铁质在胃中的消化和吸收。因此，要注意为胃提供酸性环境，如多吃些酸牛奶、酸菜和醋等。
 由于中老年贫血患者多有食欲不振，胃肠消化功能较差等现象，因此，在烹调食物方面应多下些功夫，尽量使食物的色、香、味、形俱佳，以增进食欲。对于牙齿不好、消化功能较差的贫血患者，还可以把食物加工成肝泥、肉末、肉汤、蛋羹、豆腐脑、菜泥、果汁等，这样吃后就容易消化和吸收了。

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