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负压吸引器如何连接

时间:2024-09-21 01:07:36   

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1.负压吸痰器怎样连接 有什么优点


  负压吸痰器包括吸痰器、吸痰管、储痰瓶和排痰管,负压吸痰器是有说明书的,只要按照说明书的内容正确的连接是非常简单的,负压吸痰器吸痰管上设有负压传感器,在所述吸痰器上设有显示屏和负压调整钮。负压吸痰器使用起来也是比较方便和安全的。
负压吸痰器的优点是负压高低就会通过负压传感器传导出现在显示屏上,再通调整负压调整钮,达到合适的负压,就不会使新生儿在吸痰时,出现损伤呼吸道粘膜,导致出血、感染、气道损伤等情况。安装负压传感器后,可以限制吸痰器吸引负压过大,保持吸痰器内负压在安全范围内工作,既可提高吸引效率,又对患者起安全作用。
吸痰器一般的工作原理是接通电动吸引器的电源后,用吸痰器的吸引器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。

扩展资料:
负压吸引器的消毒管理措施
1、应用重复消毒的方法使用后的吸引瓶应拆开各连接部位,先用1 %过氧乙酸液浸泡半小时再逐一洗刷,要特别注意瓶盖内侧及各个管道,控干水分后再放
2、输入0.2 %过氧乙酸液中浸泡半小时,然后晾干备用。
3、短时间应用的吸引器要及时清洗消毒,干燥备用;长期使用的应每周更换2—3 次,引流液多者应及时更换。
4、为防止交叉感染,每一个引流瓶应单独浸泡消毒。
5、护理人员每做完一项操作或护理完一个病人要及时洗手,防止病原菌的间接传播。
参考资料:搜狗百科-负压吸痰器

2.VSD负压引流的负压是多少


  一、通常调节负压为-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MPa),老人、小孩可适当小;
二、持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。 方法 
使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。 结果 
5例病人持续负压引流5~7天后,创面经植皮或直接缝合愈合;1例每5~10天更换Vacuseal材料8次后,创腔变浅改为普通换药,7天后愈合。 结论 
持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。 
三、随着交通运输业和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症的发生,促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一 
〔1〕 
。既往主要采取常规引流,更换敷料,再行二期闭合创面,但该方法存在愈合时间长、创面感染、病人痛苦大、费用高、并发症多等问题。2003年7月~2005年1月我科使用持续负压封闭引流治疗6例创面污染重或存在感染,不能一期闭合创面的严重软组织创伤患者,取得满意疗效。 
A、 资料与方法 
1.1 一般资料 
本组病例6例,男4例,女2例,年龄19~37岁,平均29岁。其中车祸伤4例,机器绞砸伤和高处坠落伤各1例。损伤部位分别为:(1)左足背大片皮肤撕脱,肌腱外露,创面感染,面积约10cm×6cm;(2)左胫骨平台开放性骨折,左膝外侧区皮肤撕脱、部分缺损,创面污染严重;(3)右前臂背侧皮肤撕脱缺损,面积约12cm×8cm;(4)双侧跟骨骨折,双侧胫腓骨严重粉碎性骨折,小腿骨筋膜室综合征切开减张;(5)右下肢开放性多发骨折,右髋关节解脱术后10天创面感染并开放创面;(6)腹部闭合性多脏器损伤,多次术后腹腔感染,切口感染,大量脓液渗漏。 
1.2 材料 
(1)Vacuseal(威克伤)材料:比利时ploymedies.n.v公司生产,由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料,外观形同海绵,白色,无毒,无免疫活性,耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软,抗张力强,原包装为15cm×10cm×0.9cm,使用时根据创面大小修剪,为创面/腔封闭的主体;其内置2根多侧孔硬质硅胶引流管,管径0.5cm。(2)生物透性薄膜:(tegaderm 
transparent 
dressing,美国3M公司生产)。它具有良好的透气性,能防水,并能防止细菌入侵,对皮肤无刺激性。(3)负压引流源:本组患者系选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 
1.3 治疗方法 
(1)彻底清创;(2)置入Vacuseal材料:将Vacuseal材料修剪成与创面/腔大小相一致的形状,覆贴于创面或置入创腔内,边缘可间断缝合数针固定,将泡沫材料上的两根硅胶管从远离创面/腔约5cm处正常皮下组织中戳孔引出或“系膜法”引出。(3)封闭创面/腔:将创面周围皮肤清洁干燥,用生物透性膜粘贴封闭整个创面至创面边缘约3~4cm范围。(4)连接负压:将引流管接负压瓶,中心负压吸引或电动吸引,调整负压至60~80kPa,以敷料收缩变硬,有液体引流出为度。(5)病例6因引流物黏稠,坏死组织多,于第2次更换引流时同时置入一静脉输液管,每日间断滴注0.9%NS250ml+糜蛋白酶8000u,滴注过程中短时间关闭负压,持续1周后引流液变清晰,更换引流时取出冲洗管,持续负压封闭引流。 
B、结果 
持续负压引流5~7天后,取出Vacuseal材料,3例创面植皮后愈合;2例创面直接缝合愈合;1例5~10天更换Va-cuseal材料一次,共8次,根据创面/腔及引流液情况调整Vacuseal材料置入的深度,待创腔肉芽组织生长创腔变浅后改为普通换药,7天后愈合。 
3 讨论 
3.1 持续封闭引流的优点 
(1)持续负压封闭引流利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,不受体位的限制,达到全创面引流,并使引流物经泡沫材料与引流管隔开,不易堵塞管腔,引流通畅。(2)封闭式持续负压引流的前提,用生物透性膜封闭,使创面与外界隔开,构成防止细菌入侵的屏障,有效地预防了常规换药和引流导致的污染与感染,并能保持持续的高负压状态。(3)负压引流是此项技术的关键,一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达“零聚积”,创面很快获得清洁的环境,减少创面细菌的数量,防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,即使有较大腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。组织学检查证实:负压封闭引流的创面淋巴细胞浸润消退较快,增生期胶原合成较早,修复期可见到收缩性纤维合成增强 
〔2〕 
。(4)一次封闭引流可以保持有效引流5~7天,不需每天换药,既减轻病人的痛苦及经济负担,也减轻了医务人员的工作量。(5)操作简单易行,必要时可床旁进行。(6)透明薄膜封闭较常规敷料包敷利于伤口的观察及B超等检查的进行。通过本组病例观察,笔者认为持续负压封闭引流是严重软组织创面缺损合并感染患者早期治疗的理想选择。 
3.2 持续负压封闭引流的注意事项 
(1)彻底清创,不留死腔:引流不能代替清创,这是外科的基本原则,虽然负压封闭引流有一定的清创效果,坏死组织碎屑可经引流管引出,块状的坏死组织会被吸附于医用泡沫材料表面而在更换引流时被清出,但适度的清创仍是必要的,使被引流区彻底开放,不遗留死腔,保证引流彻底。(2)每根引流管两侧的泡沫材料宽度不宜超过2~3cm,以保证泡沫表面有足够的负压,多侧孔引流管的端孔及所有侧孔都需位于泡沫内,避免堵塞。(3)封闭良好:良好的封闭是保证引流效果的关键。清洁干燥周围皮肤,使生物膜粘贴密闭牢固,粘贴时薄膜的覆盖范围要包括34cm的创缘健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子”方法封闭;引流管可于距创缘5cm的正常皮下组织戳孔引出或用“系膜法”处理 
〔3〕 
;(4)维持负压:持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点,负压的高低和有无中断直接影响到引流效果,一般应维持负压在60~80kPa(450~600mmHg),负压小于20kPa(150mmHg)引流效果明显不如负压大于60kPa(450mmHg)者 
〔3〕,但负压太大可致出血。笔者认为中心负压吸引较理想。如无条件可用电动吸引,缺点是噪音较大。如引流物不多,使用负压引流瓶较方便。(5)应用糜蛋白酶间断冲洗:糜蛋白酶具有分解肽键的作用,选择性分解变性蛋白质,溶化坏死组织,使其与脓液变稀,易于引流,消除炎症过程中所引起的纤维素沉积,促进肉芽组织生长 
〔4〕 
。本组病例6应用效果较好,但应注意置管及冲洗过程的无菌操作,避免医源性感染。(6)合理抗感染治疗:依据引流液培养及药敏结果,合理选用抗生素。(7)减轻负氮平衡:吸出的渗出物中含有大量蛋白以及创伤状态下的高代谢反应,应给予营养支持治疗,必要时使用生长激素进行代谢调理,促进正氮平衡。(8)一般负压封闭引流可维持有效引流3~10天,如坏死组织较多,引流物黏稠,更换引流物时间间隔应短些;如引流物较稀薄,间隔时间可稍长,但不宜超过10天。 
威克伤负压封闭引流装置采用国外先进的伤口治疗技术,对难治性感染性伤口,经久不愈的溃疡,皮肤缺损,慢性感染性创面,车祸伤创面,烧伤创口及各种手术后伤口感染具有良好的疗效。此方法操作简单,避免病人每日换药(每日多次换药)的痛苦,伤口愈合快,减少伤口感染,整体降低治疗费用。 
C、主要适应症: 
1. 软组织损伤及皮肤缺损 
如骨筋膜室综合征,车祸伤,开放性骨折,各种复合伤,应用威克伤可简化创面处理,防止感染,加快伤口水肿消退,促进伤口愈合,并且能较传统方法保留更多的肢体完整和功能,减少痛苦。 
2. 腹部伤口 
上消化道漏(瘘)、腹部伤口裂开经久不愈(如脂肪液化、感染)及严重腹部创伤造成的胰漏(瘘),十二指肠漏(瘘)和腹腔内的感染,威克伤负压吸引方式治疗可及时去除分泌物及坏死组织,充分引流,隔绝伤口,加快愈合。 
3. 体表经久不愈的溃疡、陈旧血肿、脓肿 
褥疮、溃疡甚至其他各种方法治疗一两年不愈的溃疡创面,使用威克伤治疗可加快肉芽组织生长,使褥疮及溃疡伤口很快长出新鲜肉芽组织,短期内愈合。 
糖尿病足,又叫肢端坏疽,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏。全世界每30秒就有一条脚因糖尿病而被截去。绝大部分的截足病因是由足部溃疡开始的。绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的,其中有近85%的截足手术是可以避免的。现在应用威克伤负压引流,可以改善血供,加快创面恢复,减少频繁换药的痛苦和麻烦,降低截肢率。烧伤和植皮 
应用威克伤可使已感染、水肿的烧伤创面在短时间内达到清洁,创面新鲜,即可早期植皮。 
4. 
乳腺癌根治术后引流由于威克伤足够大的负压吸引,消灭了死腔,避免积液,无须加压包扎,免去了传统术后加压包扎给病人带来的呼吸困难或因包扎不紧发生皮下积液。

3.负压吸引器的注意事项


  吸引器是临床各科常用必备的抢救仪器,在手术室使用更是频繁。手术室是治疗各种外科疾病的重要场所,吸引器(suction)用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液,使手术野清楚,减少污染机会。还可用于全麻病人吸除痰液。吸引器吸力的大小直接关系到手术的进程。
  ICU护理之家
  工作原理
  利用大气压原理,形成负压。
  种类

  中心负压吸引器
  
  医院常用的吸引器,目前在许多医院广泛应用。它通过中心泵站形成负压,经密闭的吸引器管道连接到全院各病床床单位及手术室,24h保持恒定负压.
  主要用于
  1、吸引(吸流状物)通过负压瓶收储排除物;(临床、手术用)
  2、吸引刮刀;通过负压管及管状刀,完成刮取负压瓶收取排除物;(妇科用)
  3、胎头吸引器,用于难产术吸引用;
  4、口腔吸引器。
  电动吸引器
  
  基层医院大多无中心吸引装置,一般是将电动吸引器放置在手术床边使用.手术室内平均噪音水平要求控制在55dB~60dB。临床证明接触70dB以上噪音的人会导致血管收缩、心率加快、血压升高等。不仅会影响手术麻醉过程的平稳.还有损于医护人员的健康,也加剧了术中病人紧张和恐惧的心理.故电动吸引器产生的噪音应控制在70dB以下。
  电动吸引器分型
  
  按用途划分
  
  人工流产型电动吸引器
  洗胃型电动吸引器
  普通型电动吸引器
  按真空泵类型划分
  
  滑片式真空泵电动吸引器
  膜片式真空泵电动吸引器
  膜片式电动吸引器
  
  真空泵是无油的。普遍使用。
  
  优点
  
  1自动控制负压;
  2主要采用的是橡胶膜,所以噪声较
  小,可以较长时间连续使用。
  
  缺点
  
  1、橡皮膜容易老化,更换比较麻烦;
  2、电路较复杂常出现电路故障。
  组成
  
  吸引器由吸引头、橡皮吸引管、接头、连接管、吸引瓶或一次性废液收集袋、吸引软导管、电源线及动力部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种。
  
  吸头
  
  吸头结构和外形有多种,金属或一次性硬塑料双套管、单管。双套管的外管有多个孔眼,内管在外套管内,尾部以橡皮管接于吸引器上,多孔的外套管可防止内管吸引时被周围的组织堵塞,保持吸引通畅。
  
  操作使用流程
  
  手术开始前
  
  ◆电动吸引器:打开堵口塞—接电源—检查—连接吸引管(大小头)—调节所需负压—放置脚踏板
  ◆中心负压吸引器:打开堵口塞—接墙上接口—检查—连接吸引管
  
  手术结束后
  
  去除吸引管、连接管将吸引瓶内液体倒去后清洗消毒液浸泡在放回原位,一次性收集袋去除放入黄色垃圾袋处理后更换新的一次性收集袋妥善连接、堵口塞封口放灰尘进入备用。
  使用注意事项
  
  使用前
  认真检查负压性能是否良好、各连接管道是否正确可靠、负压瓶或废液收集袋口是否紧密、压力表是否达到所需标准。
  
  使用过程中
  
  随时观察储液瓶内血及液体情况,接近瓶容积的3/4及时倒出并记录。保持各管道通畅,及时清除阻塞情况,保证使用。
  
  使用结束后
  保证吸引器瓶干燥,做好吸引器瓶盖孔终未消毒,有条件最好使用一次性吸引装置,防止发生交叉感染。
  常见故障及预防排除方法
  
  1、出现无吸引现象
  ※吸头或吸引管腔堵塞,尤其是吸头和吸引管连接处;
  ●手术中经常用通条疏通;
  ●酌情吸引清水以冲洗吸头和吸引管;
  ●骨科手术可将接口剪去后连接于收集袋;
  ●大块组织粘附于吸引管时可用手挤捏吸引管使其脱落。
  ※检查各连接处有无脱落或连接不紧密,给予妥善连接。
  2、出现倒吸现象
  ●检查吸引瓶有无裂缝、侧孔有无松动漏气、瓶口密封情况;
  ●墙上中心吸引管道是否堵塞。
  更换吸引瓶保证其密封性、请专家来疏通墙上中心吸引管道
  3、一次性收集袋或吸引瓶爆裂在负压形成前先将与吸引管连接口的堵口塞打开。

4.吸引器原理及作用?


  有关吸引器需要知道的哪些事
  吸引器是临床上常用的一种必要的抢救仪器,在手术室中经常使用。手术室是治疗各种外科疾病的重要场所。抽吸用于吸引手术现场的出血、渗出物、脓液、腔器官内容物和冲洗液,使手术现场清晰,减少污染的机会。抽吸装置的抽吸与操作过程直接相关。
  工作原理
  吸引器种类
  中心负压吸引器
  医院常用的引诱剂现在在许多医院被广泛使用。它通过中央泵站形成负压,通过封闭的吸入管连接到整个医院的床位和手术室,并保持24小时的恒定负压。
  主要用于
  1。通过负压瓶抽吸(抽吸)以储存排除的物质;(临床、外科)
  2.吸引刮刀;通过负压管和管状刀,完成负压瓶中负压瓶的拆卸;(妇科使用)
  3、胎头吸引器,用于难产术吸引用;
  4、口腔吸引器。
  电动吸引器
  大多数一级医院没有中央抽吸装置,通常电动抽吸装置放在手术床旁边。手术室平均噪声级控制为5560dB。临床证明,噪音超过70分贝的人会引起血管收缩、心率加快、血压升高等。不仅会影响手术的顺利进行和麻醉过程。对医务人员的健康也有危害,加重了手术过程中病人的紧张和恐惧。
  电动吸引器分型
  按用途划分
  人工流产型
  洗胃型电动吸引器
  普通型电动吸引器
  按真空泵类型划分
  滑片真空泵电动吸入装置
  隔膜真空泵抽吸装置。
  膜片式电动吸引器
  真空泵是无油的。它被广泛使用。
  优点
  1自动控制负压;
  2主要采用的是橡胶膜,所以噪声较
  小,可以较长时间连续使用。
  缺点
  1、橡皮膜容易老化,更换比较麻烦;
  2、电路较复杂常出现电路故障。
  吸头
  双套管的外管上有许多孔。内管在外套筒中。胶管连接在尾部的抽吸装置上。所述多孔外套可防止内管的抽吸被周围组织堵塞,保持抽吸顺畅。
  操作使用流程
  手术开始前
  动力驱动抽吸装置:打开插头并与电源连接.检查吸管(尺寸头),并调整所需的负压,以放置脚踏板。
  _中央负压吸引装置:打开插头-墙接口-检查-连接吸引管
  手术结束后
  取出吸管后,连接管将瓶中的液体吸出,将待浸泡的消毒剂清洗到原来的位置,取下一次性收集袋,放入黄色垃圾袋中处理,将新的一次性收集袋正确连接,将堵塞塞密封,将灰尘放入备用袋中。
  随时观察储液瓶中的血液和液体状况,并将其倾出并记录在瓶体积的3/4的时间内。
  确保吸瓶干燥,不对抽吸装置的瓶盖孔进行灭菌,使用一次性抽吸装置防止交叉感染。
  常见故障及预防排除方法
  1、出现无吸引现象
  吸入头或吸入管腔堵塞,特别是吸入头与吸入管的连接处;
  手术中经常用通条疏通;
  酌情吸引清水以冲洗吸头和吸引管;
  骨科手术可将接口剪去后连接于收集袋;
  当大比例尺的组织附着在吸管上时,吸管可以被一只手挤压和拔下。
  检查接头是否脱落或连接不牢,连接是否正确。
  2、出现倒吸现象
  检查吸入瓶是否有裂纹,侧孔有无松动和泄漏,瓶口密封条件。
  墙上中心吸引管道是否堵塞。
  更换吸液瓶以保证其密封性,并邀请专家在墙上疏通中央吸液管。
  在一次收集袋或抽吸瓶破裂形成负压之前,打开与吸入管连接的插头。

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